小児チック症診療ガイドラインが発行されました。

日本小児神経学会監修、小児チック症診療ガイドラインです。小児科医などの医療従事者はもちろんのこと、教員やスクールカウンセラー、スクールソーシャルワーカーの方々にも是非お読みいただきたい1冊です。

チック症トゥレット症は、発症の原因や確実な治療法など、まだまだわかっていないことが多く存在する疾患です。

チックに関する様々な疑問対して、医学的、専門的視点から、考え方や治療に関する推奨の強さ、エビデンスの確実性などが評価されています。

以下、本ガイドラインの目次の一部を記載させていただきました。

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第1章　総論
1　疾患トピックの基本的特徴
　　COLUMN　Yale global tic severity scale（YGTSS）とpremonitory urge for tics scale（PUTS）
　　COLUMN　溶連菌感染に伴う小児自己免疫性神経精神疾患（PANDAS）
●診療アルゴリズム・フロー

第2章　推奨
CQ1　小児チック症として妥当な症状は何か？
CQ2　どの時期に治療を開始することが推奨されるか？また，年齢を判断基準にすることが推奨されるか？
CQ3　小児チック症への生活指導や疾病教育は推奨されるか？
CQ4　小児チック症の環境調整は推奨されるか？
CQ5　一般小児科医が初期治療として薬物治療（を行うこと）が推奨されるか？
　ⅰ．推奨される処方内容は？
　ⅱ．漢方薬は推奨されるか？
CQ6　小児チック症の治療に対する心理療法は推奨されるか？
　COLUMN　チック症のための包括的行動的介入（CBIT）と遠隔心理療法
CQ7　小児チック症に併存するADHDの薬物治療に何が推奨されるか？
CQ8　専門医につなぐことが推奨される時期はいつか？
CQ9　小児チック症の診断に脳波検査/画像検査は推奨されるか？
CQ10　小児チック症に伴うOCDに推奨される治療は何か？
CQ11　専門医が行う本人・家族への生活指導内容で伝えることが推奨される内容は何か？
CQ12　以下の薬剤は治療薬として推奨されるか？
　　・リスペリドン
　　・アリピプラゾール
　　・抗てんかん薬（トピラマート，レベチラセタム）
　　・極少量レボドパ療法
　　COLUMN　極少量レボドパ療法（0.5mg/kg/日）について
CQ13　小児チック症に対するハビットリバーサル（HRT），チック症のための包括的行動的介入（CBIT）および曝露反応妨害法（ERP）は推奨されるか？
　　COLUMN　トゥレット症に対する呼吸法について
　　COLUMN　トゥレット症に対する歯科スプリント治療について
　　COLUMN　トゥレット症の脳深部刺激療法（DBS）について
CQ14　内服治療の終了が推奨される時期はいつか？